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Trattamenti

Trattamento con donazione di sperma (FIV/ICSI)

ICSI con donazione di sperma
L'ICSI con i propri ovuli e la donazione di sperma consiste nella fertilizzazione di ovuli precedentemente raccolti con lo spermatozoo di un donatore.

Questa tecnica viene utilizzata in casi in cui, per ragioni mediche (quando il partner maschile della coppia non ha spermatozoi o se hanno scarsa qualità precedentemente documentata, o nei casi in cui c'è un rischio di trasmissione di malattie genetiche alla prole e nei casi di donne senza partner maschile), non è possibile eseguire il trattamento con gli spermatozoi della coppia.

L'ICSI (Iniezione Intracitoplasmatica di Spermatozoo) con sperma del donatore consiste nell’iniezione di un singolo spermatozoo nell'ovocita, dando così vita a un embrione. Gli ovociti vengono raccolti dalle ovaie e fecondati con gli spermatozoi in ambiente di laboratorio - fuori dal corpo della donna. Un volta ottenuti, gli embrioni sono trasferiti nell'utero della donna per l’annidamento che condurrà alla gravidanza.

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Fasi del trattamento

1. Controllo e Stimolazioni Ovariche

Dopo il primo colloquio medico, la donna inizia il trattamento con farmaci stimolanti l'ovulazione, amministrati con iniezioni sottocutanee. Queste medicine (simile agli ormoni che sono prodotti naturalmente nella donna) stimoleranno le ovaie a produrre più ovociti rispetto al solito.

Lo sviluppo degli ovociti è quindi controllato da esami ed ecografie periodici ed esami del sangue (per valutare i livelli di alcuni ormoni).

Quando il medico ritiene che i follicoli sono sufficientemente sviluppati, prescrive l'iniezione di un altro ormone (Gonadotropina Corionica Umana - hCG), il cui ruolo è quello di innescare il rilascio degli ovociti dai follicoli ovarici.

In questa fase la sincronizzazione ha un ruolo fondamentale: il prelievo degli ovociti (per recuperare ovociti dalle ovaie) dovrà essere fatto da 35 a 36 ore dopo la somministrazione di hCG. È molto importante che le coppie rispettino rigorosamente gli intervalli di tempo indicati dal ginecologo per l'amministrazione delle iniezioni, poiché un errore a questo livello può compromettere l'intero processo del trattamento.

Presso Ferticentro, prendiamo una cura del tutto speciale durante questa fase di processo -  il team della nostra clinica accompagnerà i pazienti 24 ore per assicurare che ogni dubbio sia tolto e che i farmaci siano amministrati in modo corretto.

 

2. Campione di sperma

Il donatore di sperma è selezionato dal team medico di Ferticentro basato su criteri medici molto rigorosi, dopo un rigoroso processo di selezione, l' esclusione di ogni malattia genetica e un'attenta valutazione psicologica. Lo sperma utilizzato presso Ferticentro proviene da donatori selezionati dalla clinica o da banche di sperma straniere certificate, con metodi di controllo della qualità eccellenti e rigorosi. Il donatore conserva è referenziato con un codice. La donazione dello sperma è volontaria, ed i pazienti devono solo pagare i costi che il laboratorio sostiene per la raccolta, la conservazione e il trattamento di tale donazione. L'intero processo avviene con tutte le garanzie di riservatezza e con il consenso informato del/dei beneficiario/i del trattamento.

 

3. Prelievo degli ovociti e ICSI

Il prelievo degli ovociti avviene sotto monitoraggio ad ultrasuoni e consiste nell'introduzione nella vagina di un ago molto sottile che permetterà la raccolta degli ovociti da ciascuna delle ovaie. Questa operazione viene eseguita sotto sedazione e dura circa 15 minuti. Dal giorno del prelievo degli ovuli, la donna comincia a prendere 2 compresse di progesterone ogni 8 ore, al fine di preparare l'endometrio ad un annidamento sicuro dell'embrione.

Dopo il pick-up gli ovociti sono trasferiti in un terreno di coltura in laboratorio e poi trattati e microiniettati con uno spermatozoo (cioè, uno spermatozoo per ogni uovo). Dopo questo processo, gli ovociti sono trasferiti in un altro terreno di coltura, dando luogo poi, alla formazione di embrioni.

 

4. Trasferimento di embrioni

Il giorno del trasferimento dell'embrione, solitamente da due a cinque giorni dopo la fecondazione, gli embrioni (solitamente due) vengono trasferiti nell'utero della donna, dove si possono annidare e dare origine alla gravidanza.

 Nel caso in cui ci sono parecchi embrioni di buona qualità per il trasferimento è importante studiare ulteriormente lo sviluppo degli embrioni, e il trasferimento può avvenire il quinto giorno. Presso Ferticentro questa cultura embrionale estesa non ha nessun costo aggiuntivo per la coppia, dato che è una decisione tecnica effettuata solo su ciò che è meglio per ogni singolo caso.

Si consiglia di evitare attività fisica intensa nei 5 giorni successivi al trasferimento dell'embrione. Le donne possono viaggiare in auto o in aereo dopo il trasferimento degli embrioni, ma dovrebbero lasciare che qualcun altro porti i bagagli. Queste precauzioni sono di buon senso comune, poiché non ci sono prove scientifiche che riposarsi dopo il trasferimento dell'embrione possa interferire con il risultato della FIV.

 

4. Crioconservazione degli embrioni

L'eventuale eccedenza degli embrioni vitali che non vengono utilizzati nel trattamento a fresco possono essere congelati e utilizzati durante un ciclo ulteriore (sia perché la coppia che vuole avere un secondo figlio, o se il primo tentativo ha avuto esito negativo); possono essere donati per la ricerca scientifica, possono essere donati ad un'altra coppia o possono essere distrutti, a seconda della decisione della coppia e le condizioni stabilite dalla Legge.

In quali situazioni s’impiega una FIV / ICSI con donazione di sperma?

  • LL' ICSI con donazione di sperma è indicata nei casi seguenti:
    • Azoospermia (Assenza di spermatozoi nell’eiaculato)
    • Severe condizioni di scarsa qualità dello sperma (debitamente documentata)
    • Rischio di trasmissione di malattie genetiche
    • Donna senza partner maschile

Informazioni supplementari

  • Sebbene le coppie presso Ferticentro sono strettamente monitorate dal loro medico (che è sempre raggiungibile per telefono) e se tutte le procedure sono fatte secondo i criteri di sicurezza più severi e accettati a livello internazionale, è importante che i nostri pazienti siano consapevoli del fatto che situazioni meno piacevoli, anche se altamente improbabili, possono anche verificarsi, poiché anche queste fanno parte della medicina. Reazioni avverse ai farmaci utilizzati in cicli di ICSI con donazione di ovociti non sono molto frequenti e sono generalmente lievi. I sintomi più frequenti includono vampate di calore, irritabilità, affaticamento e mal di testa. In genere, passano dopo un pò, senza destare motivi di preoccupazione. Se questi effetti collaterali dovessero persistere o peggiorare si deve contattare il medico di Ferticentro che vi ha seguito.

    In alcuni rari casi (meno dell'1% dei casi) può verificarsi la Sindrome da Iperstimolazione Ovarica, che è una reazione eccessiva e potenzialmente pericolosa per i farmaci usati nella stimolazione ovarica. In queste situazioni, c'è un accumulo di liquidi e formazione di cisti nelle ovaie. I principali sintomi sono: dolore pelvico e/o addominale, nausea, vomito e mancanza di respiro. Si tratta di una reazione che deve essere immediatamente riferita al medico. Nei casi più gravi può portare all'interruzione del trattamento o al ricovero in ospedale. In caso di Sindrome da Iperstimolazione Ovarica dopo il prelievo degli ovociti, gli embrioni non trasferiti saranno congelati in modo che possono essere utilizzati successivamente.

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